■希望レッスン（必須） 運動教室（水曜17：00）運動教室（土曜14：00）運動教室（日曜11：10）ダンス教室（木曜16：30）空手教室（土曜11：00）
■体験希望日（必須） ※体験は第1～3週目のみ受付しております。 ※レッスンを行っている日にちの中からお選びください。 ※レッスンは月４回です。５週目はレッスンがありませんのでご注意ください。
■お子様のお名前（必須）
■園名・小学校名（必須）
■学年（必須） 年中年長小学１年生小学２年生小学３年生
■体験に付き添うご家族様（複数回答可）（必須） 父親母親祖父母兄姉弟妹その他
■教室に通う主な手段（必須） 車自転車徒歩
■電話番号（必須） - -
■メールアドレス（必須）
≪体験当日お子様が楽しめますよう参考にお聞かせください≫
■お子様について当てはまるものをお選びください（複数回答可）（必須） 習い事を今までしたことがない運動が苦手運動が好き体力がない体力が有り余っているあきやすい人見知りがある現在、習い事をしている
■ご参加のきっかけ（複数回答可）（必須） 本人の意思親がやらせたいやりたい内容だったから場所が良い曜日・時間が良い親子で通えるからその他
■体験を知ったきっかけ（複数回答可）（必須） ポスティングチラシ園・学校からのお便りホームページSNS（インスタグラム、Facebookなど）友人知人からの紹介インターネット検索メモリードからの案内上毛共済からの案内その他
■保護者の方のグランクラブ会員について（フィットネス会員、ホット会員など）（必須） 入会を希望している興味があり体験してみたい入会は考えていない既に会員になっている
■レッスンやお子様のことなど、不安な点・質問等ございましたらご記入ください
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