■ご希望のクラス（必須） キッズリトモス（木曜16：30～）キッズリトモス（土曜10：30～）キッズズンバ（土曜9：20～）キッズ空手（日曜10：00～） ※通常教室は定員が各20名となります。定員に達しましたらキャンセル待ちとさせていただきます。
■体験希望日（必須） ※レッスンを行っている日にちをお選びください。 ※レッスンは月４回です。５週目はレッスンがありませんのでご注意ください。
■お子様のお名前（必須）
■園名・小学校名（必須）
■学年（必須） 年中年長小学１年生小学２年生小学３年生
■体験に付き添うご家族様（複数回答可）（必須） 父親母親祖父母兄姉弟妹その他
■教室に通う主な手段（必須） 車自転車徒歩
■電話番号（必須） - -
■メールアドレス（必須）
≪体験当日お子様が楽しめますよう参考にお聞かせください≫
■お子様について当てはまるものをお選びください（複数回答可）（必須） 習い事を今までしたことがないダンスが未経験、空手が未経験人見知りがある現在、習い事をしている本人のやりたい意思で参加する親がやらせてみたいと思った
■ご参加のきっかけ（複数回答可）（必須） 本人の意思親がやらせたい新しくスタートする教室だからやりたい内容だったから場所が良い曜日・時間が良い親子で通えるからその他
■体験を知ったきっかけ（複数回答可）（必須） ポスティングチラシ園・学校からのお便りホームページSNS（インスタグラム、Facebookなど）友人知人からの紹介インターネット検索メモリードからの案内上毛共済からの案内その他
■保護者の方のグランクラブ会員について（フィットネス会員、ホット会員など）（必須） 入会を希望している興味があり体験してみたい入会は考えていない既に会員になっている
■レッスンやお子様のことなど、不安な点・質問等ございましたらご記入ください
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